Le traumatisme à globe ouvert est un accident grave puisqu'il peut compromettre définitivement la fonction visuelle. Une bonne connaissance des aspects épidémiologiques de ces accidents aiderait à mieux structurer les moyens de prévention. Dans cette étude, nous rapportons 205 cas de traumatismes à globe ouvert hospitalisés dans notre service entre 1999 et 2005. Le but de ce travail est d'évaluer les aspects épidémiologiques, les approches thérapeutiques et le pronostic des traumatismes à globe ouvert.

Les paramètres étudiés sont : l'âge, le sexe, la latéralité, l'agent causal, l'aspect clinique, les lésions associées, les complications, les approches thérapeutiques et les résultats fonctionnels.

L'âge moyen de nos patients était de 20 ans. Soixante-quinze pour cent de nos patients étaient de sexe masculin. Les accidents domestiques étaient les plus fréquemment à l'origine de ces traumatismes (50,9 %). L'agent causal était de nature métallique dans 56 % des cas. La plaie était cornéenne dans 41,4 % des cas, cornéosclérale dans 34,6 % des cas, limbique dans 12,6 % des cas et sclérale dans 11,4 % des cas. Les lésions les fréquemment associées étaient à type d'hyphéma, de plaie palpébrale ou de corps étranger intra-oculaire. L'attitude thérapeutique a varié selon le bilan lésionnel, et surtout de l'éventuelle existence d'un corps étranger intraoculaire. La meilleure acuité visuelle corrigée finale était supérieure ou égale à 5/10^e dans 48,2 % des cas, comprise entre 1/10^e et 5/10^e dans 16,2 % des cas et entre 1/10^e et une bonne perception lumineuse dans 16,6 % des cas. Une perte fonctionnelle du globe a été observée dans 19 % des cas. Les complications les plus fréquemment observées étaient la phtisie du globe et l'endophtalmie post-traumatique.

Les traumatismes à globe ouvert constituent un accident grave touchant essentiellement le sujet jeune de sexe masculin. L'accident domestique en est le plus souvent en cause et l'agent traumatisant est le plus souvent de nature métallique. L'attitude thérapeutique dépend du bilan lésionnel et surtout de l'éventuelle existence d'un corps étranger intraoculaire. L'endophtalmie et la phtisie du globe représentent les deux complications les plus fréquentes.

To review the epidemiology of serious ocular trauma, to define the risk factors and reasons for eye injuries, to analyze treatment options, and to compare findings with those of previous studies.

We conducted a retrospective study of cases from January 1999 to December 2005 inclusive. We analyzed demographic data, cause and nature of injury, and type of ophthalmic treatment, as well as visual outcome.

A total of 205 eye injuries in 205 patients (75% male, mean age 20 years) who presented to the emergency department for treatment were included in this study. An ophthalmologist, who completed a formal questionnaire, evaluated all patients. Information recorded included demographic data, details of the eye injury, whether eye protection was used, and the type, location, and mechanism of injury to the eye. Mechanism of injury was categorized as blunt, sharp, or a combination. The ophthalmologist reported the time that had passed between occurrence of injury and presentation for treatment. The ophthalmologist examined each patient, and findings, diagnosis, and treatment were documented. The majority (50.9%) of injuries were due to a home accident. Of all open injuries in the study, a final visual acuity of 5/10 or better was achieved in 48.2% of eyes and a final visual acuity of 1/10 or less in 35.6% of patients.

Ocular trauma continues to be an important health problem in Tunisia. The investigators believe that with education about proper use of eye protection, 75% of eye injuries could be prevented. Home accidents are a significant cause of visual loss in our population. Initial visual acuity of all injuries correlated with final visual acuity.